Lepšie meranie krvného tlaku doma alebo v ordinácii lekára?

A HOLD FreeRelease 3 | eTurboNews | eTN
Avatar Lindy Hohnholzovej
Napísané Linda Hohnholzová

Podľa novej štúdie vedenej vyšetrovateľmi Kaiser Permanente je pravdepodobnejšie, že merania krvného tlaku, ktoré sa bežne robia doma, poskytnú základ pre presné diagnózy hypertenzie ako tie, ktoré sa robia na klinike.          

Zistenia pochádzajú z randomizovanej kontrolovanej štúdie 510 dospelých, ktorí v rokoch 12 až 2017 navštívili jedno z 2019 centier primárnej starostlivosti Kaiser Permanente v západnom Washingtone, ktoré boli dnes uverejnené v časopise Journal of General Internal Medicine.

„Krvný tlak sa počas dňa veľmi mení – asi o 30 bodov systolický – a 1 alebo 2 merania na klinike nemusia odrážať váš priemerný krvný tlak,“ povedala Beverly B. Green, MD, MPH, prvá autorka štúdie, ktorá je seniorkou. vyšetrovateľ v Kaiser Permanente Washington Health Research Institute a lekár vo Washington Permanente Medical Group. "Domáce monitorovanie krvného tlaku vám umožňuje zhromaždiť oveľa viac meraní a spriemerovať ich."

Na vykonanie štúdie výskumníci použili elektronické zdravotné záznamy na identifikáciu potenciálnych účastníkov, ktorí mali vysoké riziko hypertenzie na základe nedávnej návštevy kliniky. Potom náhodne rozdelili účastníkov do 3 skupín na základe metódy získania následných meraní krvného tlaku: na klinike, doma alebo v kioskoch v ambulanciách alebo lekárňach.

Okrem týchto opatrení každý účastník absolvoval 24-hodinové ambulantné monitorovanie krvného tlaku alebo ABPM, test zlatého štandardu na stanovenie novej diagnózy hypertenzie. ABPM používa plnú manžetu nadlaktia pripojenú k zariadeniu v páse, ktoré sa nosí nepretržite 24 hodín a nafúkne sa každých 20 až 30 minút počas dňa a každých 30 až 60 minút v noci. ABPM poskytuje najpresnejšie diagnostické informácie, ale nie je k dispozícii na široké použitie. Výskumníci boli schopní určiť presnosť 3 ďalších metód porovnaním ich výsledkov s výsledkami ABPM.

Zistená štúdia:

• Namerané hodnoty krvného tlaku doma boli v súlade s ABPM

• Hodnoty krvného tlaku na základe následných návštev na klinike boli výrazne nižšie pre systolické meranie, čo viedlo k vynechaniu viac ako polovice ľudí s hypertenziou na základe ABPM

• Hodnoty krvného tlaku z kioskov boli výrazne vyššie ako merania založené na ABPM, čo viedlo k vyššej pravdepodobnosti nadmernej diagnózy hypertenzie

"Domáce monitorovanie krvného tlaku bolo lepšou voľbou, pretože bolo presnejšie ako klinické merania krvného tlaku," povedal Dr. Green. "Okrem toho sprievodná štúdia zistila, že pacienti uprednostňujú meranie krvného tlaku doma." Výsledky sprievodnej štúdie boli prezentované na stretnutí American Heart Association Hypertension.

Počet ľudí v Spojených štátoch s nediagnostikovanou hypertenziou bude pravdepodobne v miliónoch. Jedna nedávna analýza publikovaná v JAMA odhadla, že 23 % dospelých v USA s vysokým krvným tlakom nevedelo, že majú tento stav a nedostávali liečbu.

Správna diagnóza hypertenzie môže zachrániť život pacienta. Keď sa zistí hypertenzia, lekári zvyčajne predpíšu lieky na zníženie krvného tlaku. Bez liečby môže hypertenzia okrem iných problémov spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu a poškodenie obličiek.

Súčasné usmernenia na diagnostiku hypertenzie odporúčajú, aby pacienti, ktorí majú na klinike nameraný vysoký krvný tlak, absolvovali ďalší test na potvrdenie výsledkov. Zatiaľ čo usmernenia odporúčajú ABPM alebo domáce monitorovanie krvného tlaku pred stanovením diagnózy hypertenzie, výskum ukazuje, že poskytovatelia naďalej používajú meranie na klinike pri vykonávaní druhého odčítania.

Zatiaľ čo predchádzajúce štúdie zistili podobné výhody ako domáce čítanie krvného tlaku, táto môže ponúknuť doteraz najsilnejší dôkaz, pretože má veľký počet účastníkov, zapája kliniky primárnej starostlivosti a využíva skutočných lekárov na meranie krvného tlaku. namiesto výskumného personálu. Táto štúdia je tiež prvou, ktorá porovnáva výsledky kioskov a ABPM.

O autorovi

Avatar Lindy Hohnholzovej

Linda Hohnholzová

Šéfredaktor pre eTurboNews so sídlom v centrále eTN.

Odoslať
Upozornenie o
host
0 Komentáre
Vložené spätné väzby
Zobraziť všetky komentáre
0
Vaše pripomienky by sa mi páčili, prosím komentujte.x
Zdieľať s...