3 potvrdené prípady eboly hlásené v nigérijskom Port Harcourt

PORT HARCOURT, Nigéria - Minister zdravotníctva mesta Port Harcourt v Nigérii teraz oznámil 3 potvrdené prípady ochorenia na vírus Ebola v meste Port Harcourt, ropnom centre krajiny. Ďalšie podozrivé prípady sa vyšetrujú.

Pozadie prípadu indexu Port Harcourt

Vírus ebola bol importovaný do Nigérie prostredníctvom infikovaného cestujúceho, ktorý 20. júla vstúpil do Lagosu a o 5 dní neskôr zomrel. Jeden blízky kontakt s prípadom Lagos utiekol z mesta, kde bol v karanténe, aby vyhľadal ošetrenie v Port Harcourte.

Blízky kontakt bol od 1. do 3. augusta v hoteli Port Harcourt ošetrený tým, čo sa ukázalo ako indexový prípad mesta. V tomto prípade išlo o mužského lekára, u ktorého sa 11. augusta objavili príznaky slabosti a horúčky a 22. augusta zomrel na ebolu. Jeho infekciu potvrdilo 27. augusta virologické laboratórium Univerzitnej fakultnej nemocnice Lagos.

Mužský lekár v Port Harcourt je preto nepriamo spojený s prvým prípadom Nigérie.

História prípadu indexového prípadu v Port Harcourt je dôležitá, pretože odhaľuje viacero vysoko rizikových príležitostí na prenos vírusu na ostatných.

Po nástupe symptómov, 11. augusta a do 13. augusta, lekár pokračoval v ošetrovaní pacientov na svojej súkromnej klinike a operoval najmenej dvoch. 13. augusta sa jeho symptómy zhoršili; zostal doma a 16. augusta bol hospitalizovaný.

Pred hospitalizáciou mal lekár početné kontakty s komunitou, pretože jeho domov navštívili príbuzní a priatelia, aby oslávili narodenie dieťaťa.

Po hospitalizácii mal opäť početné kontakty s komunitou, keď ho členovia jeho cirkvi navštívili, aby vykonali liečebný rituál, o ktorom sa hovorilo, že zahŕňa vkladanie rúk. Počas 6 -dňovej hospitalizácie sa ho zúčastnila väčšina zdravotníckeho personálu nemocnice.

21. augusta bol prevezený na ultrazvukovú ambulanciu, kde mu 2 lekári urobili brušnú snímku. Na druhý deň zomrel.

Ďalšie 2 potvrdené prípady sú jeho manželka, tiež lekárka, a pacient v tej istej nemocnici, kde bol liečený. Ďalší zamestnanci v nemocnici podstupujú testy.

Vzhľadom na tieto viaceré príležitosti na vysokorizikovú expozíciu má prepuknutie vírusovej choroby Ebola v Port Harcourt potenciál zväčšiť sa a šíriť sa rýchlejšie ako v Lagose.

Odpoveď

Nigérijskí zdravotnícki pracovníci a epidemiológovia WHO monitorujú viac ako 200 kontaktov. Z nich sa približne 60 považuje za vystavených vysokorizikovému alebo veľmi vysokému riziku.

Najvyššie rizikové expozície sa vyskytovali u rodinných príslušníkov a u zdravotníckych pracovníkov a pacientov v zariadení, kde bol indexový prípad hospitalizovaný. Členovia cirkvi, ktorí navštívili indexový prípad, keď bol hospitalizovaný, sú tiež považovaní za vysoko rizikových.

Vláda s podporou WHO, UNICEF a Lekárov bez hraníc (MSF) zaviedla niekoľko núdzových opatrení. Viac bude predstavených tento týždeň.

Bolo aktivované núdzové operačné centrum pre ebolu s podporou amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb. Je zriadené a funkčné mobilné laboratórium s diagnostickou kapacitou RT-PCR.

K dispozícii je 26-lôžkové izolačné zariadenie na manažment prípadov eboly s plánmi možného rozšírenia. WHO má v teréne 15 technických expertov.

Dvadsaťjeden tímov na sledovanie kontaktov pracuje; majú dobré školenie poskytované WHO a adekvátnu dopravu vďaka vládnej podpore. Dva dekontaminačné tímy sú vybavené a funkčné, rovnako ako pohrebný tím.

Port Harcourt je hlavným mestom štátu Rivers. WHO spolu s Rivers State Port Health Service posúdila opatrenia v oblasti verejného zdravia pri bránach letísk a iných vstupných miestach. Prebieha detekčná kontrola pri bránach domácich a medzinárodných letísk.

Zintenzívnilo sa úsilie o sociálnu mobilizáciu, spočiatku zamerané na kľúčových komunitných a náboženských vodcov.

Občianske nepokoje, bezpečnostné problémy a strach verejnosti z eboly však vytvárajú vážne problémy, ktoré by mohli brániť operáciám reakcie. Na presun do izolačného a liečebného centra je potrebný vojenský doprovod.