Vylepšená terapia na zotavenie po mŕtvici

Výskumní pracovníci a lekári v oblasti rehabilitačnej terapie prijímajú prvý svojho druhu Vivistim® Paired VNS™ systém schválený FDA s pozitívnym výhľadom ako účinnú doplnkovú intervenciu založenú na výsledkoch pre tých, ktorí prežili ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Systém Vivistim, vyrobený spoločnosťou MicroTransponder® Inc., spoločnosťou zaoberajúcou sa zdravotníckymi pomôckami, ktorá vyvíja riešenia na obnovenie nezávislosti a dôstojnosti pre ľudí trpiacich neurologickými problémami, ktoré zhoršujú senzorické a motorické funkcie, spája stimuláciu blúdivého nervu s rehabilitačnou terapiou na zlepšenie funkcie horných končatín u ľudí, ktorí prežili mŕtvicu.           

Výsledky multicentrickej, trojito zaslepenej, randomizovanej kontrolovanej pivotnej klinickej štúdie spoločnosti MicroTransponder so 108 osobami, publikovanej v The Lancet, ukazujú, že systém Vivistim generuje dva až trikrát viac funkcií rúk a paží u pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, než samotná rehabilitačná terapia.

Tieto výsledky, spolu s tvrdením o zmene paradigmy v rehabilitácii po cievnej mozgovej príhode, prezentovali Teresa Jacobson Kimberley, Ph.D., PT, FAPTA, profesorka na MGH Institute of Health Professions, a Steven L. Wolf, Ph.D. , PT, FAPTA, FAHA, FASNR, profesor na oddelení fyzikálnej terapie na lekárskej fakulte Emory University, počas stretnutia Americkej asociácie pre fyzikálnu terapiu v roku 2022 na stretnutí kombinovaných sekcií. Kimberley a Wolf, ktorí viedli klinickú štúdiu Vivistim vo svojich príslušných inštitúciách, sprostredkovali sympózium s názvom „Aplikovanie dôkazov: Vznikajúca úloha stimulácie nervov vagusu spárovanej s rehabilitáciou po mŕtvici“.

Keďže Paired VNS Therapy získava viac uznania za to, že je inovatívnou intervenciou zameranou na výsledky pri zotavovaní sa po mŕtvici, Wolf obhajuje nákup od rehabilitačných špecialistov zdôraznením, že táto nová intervencia je doplnkom terapie, nie náhradou.

Podľa profesionálnych a fyzikálnych terapeutov, ktorí sa zúčastnili klinickej štúdie, systém Vivistim umožňuje terapeutom viesť ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, k výraznému zlepšeniu pohyblivosti horných končatín vďaka inovatívnosti technológie, jedinečnému protokolu terapie a schopnosti systému aktivované doma pacientom.

Počas terapie Vivistim terapeut použije bezdrôtový vysielač, ktorý komunikuje s proprietárnym softvérom, aby signalizoval implantovanému zariadeniu Vivistim, aby vydal jemný pulz do blúdivého nervu, zatiaľ čo pacient, ktorý prekonal mŕtvicu, vykonáva špecifickú úlohu, ako je nasadenie klobúka, česanie vlasov alebo krájanie jedla. Vďaka funkcii Vivistim doma môžu pacienti, ktorí prekonali mozgovú príhodu, pokračovať v rehabilitačných cvičeniach alebo samostatne precvičovať rutinné úlohy potiahnutím magnetu Vivistim cez oblasť implantátu.

Výskumníci sa domnievajú, že súčasné spárovanie rehabilitačného cvičenia so stimuláciou blúdivého nervu uvoľňuje neuromodulátory, ktoré vytvárajú alebo posilňujú nervové spojenia na zlepšenie funkcie horných končatín a zvýšenie prínosu fyzikálnej terapie.

Terapeuti hodnotia funkciu horných končatín svojho pacienta počas každého sedenia Vivistim Therapy, aby prispôsobili cvičenia týkajúce sa funkcií rúk a paží, ktoré si vyžadujú najväčšie zlepšenie. Podľa Yozbatirana pacienti uviedli, že sa počas sedení cítili napádaní a ocenili intenzitu.

Aj keď sú protokoly systému Vivistim rozsiahle, väčšina terapeutov v klinickej štúdii uvádza, že je ľahké ho integrovať do ich praxe. Počas klinických skúšok 71 % terapeutov uviedlo, že je ľahké alebo veľmi ľahké spustiť stimuláciu blúdivého nervu počas terapie.

Klinické tímy v súčasnosti identifikujú potenciálnych kandidátov pre systém Vivistim, pričom prvá komerčná implantácia Vivistim sa očakáva v prvej polovici roku 2022. Rehabilitační špecialisti, fyziatri, neurológovia a neurochirurgovia, ktorí sa chcú dozvedieť viac, môžu kliknúť sem a posúdiť, či sú ich pacienti ideálnymi kandidátmi pre systém Vivistim.