Niektorí cestujúci majú pri sebe viac ako batožinu

Po jej nedávnom lete do Atlanty povedala 57-ročná žena záchranárom, že zvracala a cítila nevoľnosť. Vírus sužoval jej rodinu.

"Každý v rodine to má," povedala.

V ktorýkoľvek deň prechádzajú cez medzinárodné letisko Hartsfield-Jackson v Atlante cestujúci, ktorí bojujú s nákazlivými chorobami každého druhu. Niektorým je tak zle, že im na pomoc privolajú záchranárov. Letecké spoločnosti však bežne nechávajú chorých pasažierov lietať a len zriedka dodržiavajú nariadenia, ktoré vyžadujú, aby informovali Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb o určitých chorobách.

Letecké spoločnosti uviedli, že nie je ľahké zistiť, kto je chorý a čo treba nahlásiť.

„Ľudia, ktorí sú chorí, by nemali cestovať,“ povedal Dr. Martin Cetron, riaditeľ divízie CDC pre globálnu migráciu a karanténu. "Nie je to dobré pre teba a tvoju chorobu." Určite to nie je dobré pre vašich spolucestujúcich.“

Ale chorí ľudia cestujú aj tak. Len v októbri a novembri reagovali zdravotníci na najmenej 75 správ o ľuďoch na letisku, ktorí sa sťažovali na vracanie, nevoľnosť, hnačku, horúčku, bolesť hrdla a kašeľ. Niektorí mali väčšinu z týchto príznakov naraz, podľa záznamov hasičského záchranného oddelenia v Atlante.

Jedna pasažierka bola chorá, odkedy takmer pred týždňom odišla do Kalifornie, ale aj tak odletela do Atlanty, pričom mala na palube lietadla záchvaty vracania a hnačky. Ďalší bol v Peru dva týždne chorý, možno maláriou, pomyslela si. Napriek horúčke odletela do Atlanty.

Predstavitelia leteckého priemyslu uviedli, že ich zamestnanci nie sú vyškolení zdravotníci. Ako vedia, že niekto má horúčku, pokiaľ nie je veľmi vysoká? Okrem toho, povedali, že lietadlo nebude šíriť choroby s väčšou pravdepodobnosťou ako akékoľvek iné preplnené miesto.

Letecké spoločnosti môžu cestujúcim odmietnuť nástup na palubu, hoci nikto nepovedal, ako často to robia.

„Ak niekto priletí na let trochu popoťahovaný, nemusí to nevyhnutne upútať pozornosť alebo podozrenie,“ povedala Katherine Andrus, asistentka generálneho poradcu Asociácie leteckej dopravy.

Federálne predpisy vyžadujú, aby letecké spoločnosti okamžite informovali zdravotníckych úradníkov o akomkoľvek ochorení cestujúcich alebo posádky zahŕňajúcich hnačku alebo dvojdňovú horúčku alebo akúkoľvek horúčku s vyrážkou, opuchnutými žľazami alebo žltačkou predtým, ako ich let doletí na letisko.

CDC požiadalo letecké spoločnosti, aby hlásili aj každého, kto má horúčku a ťažkosti s dýchaním, bolesť hlavy so stuhnutým krkom, zníženú úroveň vedomia alebo nevysvetliteľné krvácanie. Takéto príznaky „môžu naznačovať vážnu, nákazlivú chorobu,“ hovorí agentúra.

Hoci sa predpokladá, že prenos vážnych chorôb na palube lietadla je zriedkavý, nikto nevie, ako často sa medzi pasažiermi šíri prechladnutie, chrípka a norovírus.

John Spengler, profesor environmentálneho zdravia na Harvardskej škole verejného zdravia, uviedol, že tesná blízkosť po dlhú dobu dáva cestovaniu lietadlom osobitný potenciál na šírenie chorôb.

"Letecké spoločnosti majú veľmi dobré vetranie," povedal Spengler a poznamenal, že recirkulovaný vzduch sa vo väčšine lietadiel opakovane čistí cez HEPA filtre. Nie je však možné obísť tesné hranice sedadla trénera v preplnenom lietadle – a škaredého chorého človeka, ktorý sedí vedľa vás celé hodiny.

CDC sa obáva identifikácie a zastavenia šírenia chorôb od osýpok, tuberkulózy a bakteriálnej meningitídy až po SARS a zriedkavé hemoragické horúčky, ako je ebola. Hlásenie leteckých spoločností sa považuje za rozhodujúce pri reakcii na pandémiu chrípky.

Letecké spoločnosti však zriedka hlásia chorých pasažierov, aby ich CDC mohlo posúdiť, uviedol Cetron. "Väčšina z toho, o čom sa dozvedáme, je až po skutočnosti", ako napríklad z nemocníc, povedal.

CDC ani nedostáva úplné správy o všetkých úmrtiach na palube lietadla, uviedol Cetron.

Od januára do polovice októbra prijal karanténny program CDC celoštátne 1,607 100 správ o cestovateľoch, ktorí boli chorí alebo zomreli na palube lietadiel, lodí alebo iných spôsobov dopravy; XNUMX správ sa týkalo karanténnej stanice v Hartsfielde, ktorá slúži Georgii, Tennessee a Karolíne. Väčšina prípadov po posúdení nevyžadovala ďalší zásah CDC.

Vlani v decembri priletela z Indie do Chicaga a potom do Kalifornie veľmi chorá kašlajúca žena s multirezistentnou tuberkulózou. Jedna osoba, ktorá s ňou letela, sa neskôr stala pri testoch pozitívnou na TBC, hoci predstavitelia CDC uviedli, že cestovateľka žila v krajine s vysokou mierou tuberkulózy, takže zdroj expozície nie je jasný.

Sedem mesiacov predtým bol hovorca Andrewa z Atlanty, ktorý nemal žiadne vonkajšie príznaky ani kašeľ, izolovaný federálnymi úradmi vo veľmi medializovanom incidente po tom, čo priletel do Grécka a späť s tuberkulózou rezistentnou voči liekom. Testy zistili, že nikto nechytil chorobu od Speakera.

V roku 2004 38-ročný obchodník chorý na horúčku Lassa — vírusové hemoragické ochorenie — letel zo západnej Afriky cez Londýn do Newarku. Bol chorý tri dni a na palube lietadla mal naďalej horúčku, zimnicu, bolesti hrdla, hnačky a bolesti chrbta. Letecká spoločnosť incident neoznámila CDC, uviedol Cetron. Niekoľko hodín po príchode do Spojených štátov bol muž hospitalizovaný. Mal teplotu 103.6 stupňa a o pár dní zomrel.

Opäť sa nenakazili žiadni cestujúci. Niekoľko štúdií však zdokumentovalo prípady, keď sa na palube lietadla rozšírili vážne choroby vrátane tuberkulózy, chrípky a SARS.

Vo väčšine prípadov vedecké články zahŕňajú jeden incident. Ako často sa teda choroby šíria na palube lietadiel?

„Spýtate sa kohokoľvek, kto lieta, a všetci cítia, že príčinou je toto prostredie,“ povedal Spengler z Harvardu. „Ale aký dôkaz máme? Žiaľ, okrem tých prípadových štúdií nemáme veľa dôkazov.“

Spengler je súčasťou multiuniverzitného Centra excelentnosti pre výskum prostredia v kabíne lietadiel, ktoré skúma, ako sa drobné kvapôčky šíria v tryskách, aby sa navrhli lepšie metódy dekontaminácie povrchov lietadiel.

Zatiaľ čo sa zhromažďujú vedecké dôkazy, Spengler, podobne ako iní odborníci na cestovanie a zdravie, prijíma vlastné ochranné opatrenia. "Som náročný na umývanie rúk," povedal. A pomocou papierovej utierky otvorí dvere na toalete.

Ak cestovateľ vykazuje známky nákazy, Spengler natočí vzduchovú dýzu nad sedadlom, aby vyfúkol filtrovaný vzduch jeho smerom. "Radšej by som mal tú malú dodatočnú ochranu ako nie."

CHORÝ NA LETISKU

Zdravotníci z hasičského záchranného oddelenia v Atlante reagujú na približne 4,000 2007 tiesňových volaní ročne, ktoré zahŕňajú ľudí na medzinárodnom letisku Hartsfield-Jackson. Atlanta Journal-Constitution použil Georgia Open Records Act na získanie databázy správ za roky 2008 a XNUMX. Správy neuvádzajú diagnózy, ktoré si často vyžadujú laboratórnu prácu vykonanú inde. Tu je len niekoľko:

> Chorý pilot: V marci 24-ročný pilot jeden deň bojoval s príznakmi prechladnutia a chrípky, vrátane horúčky. Aj tak išiel do práce. Po pristátí s lietadlom v Atlante upadol do bezvedomia. Letuška povedala zdravotníkom, že bol mimo jednu až dve minúty. Pilot a letecká spoločnosť neboli v údajoch identifikovaní.

> Nepríjemný kašeľ: 37-ročný muž v októbri povedal zdravotníkom, že má bolesti tela a vykašliava zelený hlien. Povedal, že počas práce v Afrike chytil maláriu a lekári mu odporučili, aby sa vrátil do USA na liečenie, pretože sa jeho stav nezlepšuje.

> Vysoká horúčka: 29-ročný muž, ktorý trpel horúčkou 102.8, závratmi, nevoľnosťou a vracaním, povedal záchranárom v júli, že mu pred piatimi dňami diagnostikovali vírus a že mu chýbajú lieky.

> Omdlenie pri čakaní: Keď stál v rade pri pulte Delta, 26-ročný muž v januári omdlel a pri páde si odlomil zub o pult. Muž povedal zdravotníkom, že mu pred niekoľkými dňami diagnostikovali streptokoku a povedal, že má stále horúčku.

> Možné ovčie kiahne: Colní úradníci v auguste zavolali zdravotníkov, aby skontrolovali 4-ročného chlapca, ktorý priletel z Nigérie so svojou matkou, ktorá povedala, že môže mať ovčie kiahne.

ČO MÔŽEŠ UROBIŤ

"Nemôžete kontrolovať, čo ľudia prinesú do lietadla, ale môžete mať určitú kontrolu," povedala Heidi Giles MacFarlane, viceprezidentka globálnych služieb reakcie pre spoločnosť MedAire, ktorá poskytuje lekárske poradenstvo leteckým spoločnostiam.

Minulý rok MedAire prijalo viac ako 17,000 74 hovorov počas letu od XNUMX globálnych leteckých spoločností, ktorým obsluhuje.

Odborníci na cestovanie a zdravie radia:

> Necestujte, ak ste chorí. Myslite na ostatných cestujúcich, ktorí sú obzvlášť zraniteľní: Ľudia s imunitným systémom oslabeným chorobou, liečbou rakoviny alebo transplantáciami; veľmi malé deti a starší ľudia.

> Povedzte svojej leteckej spoločnosti: Letecké spoločnosti niekedy umožnia chorým pasažierom odložiť alebo zmeniť let a vzdať sa akýchkoľvek poplatkov, ale robia to od prípadu k prípadu a môžu vyžadovať potvrdenie od lekára.

ČO MÔŽEŠ UROBIŤ

> Kúpte si cestovné poistenie. V čase, keď si rezervujete cestu, kúpte si poistenie, ktoré pokryje náklady na letenku, ak ochoriete alebo sa zraníte. Na cesty do zahraničia si zaobstarajte cestovné poistenie, ktoré pokryje vašu zdravotnú evakuáciu späť do Spojených štátov.

> Umyte si ruky. A urobte to správne: Mydlom a teplou, tečúcou vodou aspoň na 20 sekúnd. Noste ako zálohu dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.

> Nedotýkajte sa povrchov. Nie každý si umýva ruky v kúpeľni - ale pravdepodobne sa pri odchode chytili kľučky dverí. Na otvorenie dverí použite papierovú utierku. A nedotýkajte sa iných povrchov, na ktorých sa môžu nachádzať baktérie alebo vírusy, ako sú podnosy leteckých spoločností a letiskové prepážky.

> Požiadajte o iné miesto. Ak je iný cestujúci tak chorý, že je vám to nepríjemné, ozvite sa. Upozornite personál leteckej spoločnosti, najmä pred nástupom na palubu. Ak osoba sedí vedľa vás, opýtajte sa, či sa môžete presunúť.

> Dajte sa očkovať proti chrípke. S blížiacou sa vrcholnou chrípkovou sezónou ešte stále nie je neskoro.

> Poznať miestne choroby. Ak cestujete do iných krajín, možno budete potrebovať iné injekcie alebo lieky, ktoré vás ochránia. CDC má podrobné rady na: wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx