Rámec obnovy Honovulu COVID-19

Mesto a okres Honolulu (ďalej len „mesto“) má nový plán na zníženie šírenia COVID-19 v meste, pričom sú stanovené kritériá pre uvoľnenie a sprísnenie obmedzení v podnikoch a činnostiach, aby obyvatelia Honolulu boli zdraví („Honolulu's COVID- 19 Rámec obnovy “).

Tento dokument popisuje rámec obnovy COVID-19 v Honolulu.

Ciele

Nový rámec mesta je založený na zvýšených znalostiach o prenose chorôb, zraniteľnosti, rizikových faktoroch, súlade s komunitou a riadi sa nasledujúcimi cieľmi:

• Zjednodušiť rámec a oznámiť jasné znížené referenčné hodnoty pre prenos chorôb, aby sa mesto a jeho obyvatelia mohli usilovať;

• Znížiť pozitívny prenos prípadov v meste, aby sa zmiernilo súčasné zaťaženie nášho miestneho systému poskytovania zdravotnej starostlivosti (a budúce očakávané zaťaženie chrípkou a infekciami COVID-19 na konci jesene a zimy); a
• Znížiť pravdepodobnosť nutnosti zavedenia drastických obmedzení (napr. Zostať doma / pracovať z domu) na aktivity obyvateľov mesta mimo ich domovov / obydlí.

Rámec

Základ rámca spočíva na štyroch úrovniach. Každá úroveň je založená na úrovni šírenia komunity COVID-19 v meste, ktorá je určená dvoma kritériami: (1) počet hlásených prípadov za deň; a (2) miera pozitivity pomocou sedemdňových priemerov pre obe metriky za obdobie dvoch alebo štyroch týždňov, ako je vysvetlené nižšie.

Štyri úrovne sú:

Tier 1 - predstavuje vysokú úroveň rozšírenia komunity, ktorá testuje limity systému verejného zdravia na testovanie, sledovanie kontaktov a izoláciu / karanténu; a kladie určitý tlak na systém zdravotnej starostlivosti.

Tier 2 - predstavuje úroveň komunitného šírenia, ktorá je podstatná, ale stále umožňuje systému verejného zdravia adekvátne testovať, sledovať kontakty a izolovať / umiestniť do karantény; a nepreťažuje systém zdravotnej starostlivosti.

Tier 3 - predstavuje miernu úroveň rozšírenia komunity, ktorá umožňuje systému verejného zdravotníctva plne testovať, sledovať kontakty a izolovať / umiestniť do karantény; a nepreťažuje systém zdravotnej starostlivosti.

Tier 4—Predstavuje nízku úroveň rozšírenia komunity, ktorú ľahko zvládne systém verejného zdravotníctva a systém zdravotnej starostlivosti.

Je pripojená matica povolených a uzavretých podnikov a prevádzok na každej úrovni.

Ďalej sú uvedené dve určujúce metriky pre štyri úrovne:

• Zahrnuté budú údaje z nárazového testovania generála chirurga a ďalších rozsiahlych dohľadových testov.
• V prípade výrazného sledovateľného a zdokumentovaného rozšírenia v určitých obchodných odvetviach môžu byť tieto odvetvia uzavreté bez ohľadu na tento rámec.
• V prípade nekontrolovateľného a rýchleho šírenia CO VID-19, ktoré obťažuje nemocnice a / alebo systém verejného zdravotníctva (podľa ďalších metrík v informačnom paneli HIPAM, vrátane kapacít nemocníc), môže byť nevyhnutné implementovať obmedzenia, ktoré tento rámec neuvažuje. , vrátane mandátov na pobyt doma.

Týždenné hodnotenie: Údaje týchto dvoch metrík zverejní každý deň Hawaiské štátne ministerstvo zdravotníctva (DOH) a každý týždeň sa budú vyhodnocovať na účely ďalšieho postupu alebo ústupu, ako je uvedené nižšie, počnúc 24. septembrom 2020 prvé hodnotenie, ktoré sa uskutoční 1. októbra 2020 (každé „týždenné hodnotenie“).

Pokrok: Aby bolo možné postúpiť do ďalšej úrovne, musí mesto:

(1) boli v súčasnej úrovni najmenej štyri po sebe nasledujúce týždne; A

(2) spĺňať kritériá prvej metriky pre nasledujúcu úroveň pre dve po sebe nasledujúce (a najnovšie) týždenné hodnotenia; A

(3) spĺňať kritériá druhej metriky pre nasledujúcu úroveň v dvoch po sebe nasledujúcich (a najnovších) týždenných hodnoteniach.

Mesto môže naraz postupovať iba o jednu (1) úroveň.

Ústup: Ak z dvoch po sebe nasledujúcich týždenných hodnotení vyplýva, že údaje pre prvú metriku naznačujú, že mesto by malo byť na nižšej úrovni, mesto spadne späť do tejto úrovne. Mesto sa môže pohybovať dozadu o viac ako jednu (1) vrstvu súčasne.

Akcia na dosiahnutie postupnosti / ústupu úrovní: Mesto vydá novú objednávku do troch dní od dátumu, keď je postup alebo ústup indikovaný metrikami, čo buď zmierni obmedzenia alebo otvorí ďalšie podniky / prevádzky - v prípade postupu; alebo pridáva obmedzenia a / alebo zatvára určité podniky / prevádzky - v prípade ústupu.

Otvorenia parkov / pláží / chodníkov s obmedzeniami: 10. septembra 2020 boli otvorené parky, pláže a chodníky (a ich príslušné parkoviská) pre všetky zákonné individuálne činnosti (napr. Cvičenie, čítanie, opaľovanie atď.). Toto bolo urobené s cieľom poskytnúť jednotlivcom nízkorizikové pracovisko, aby sa mohli zapojiť do outdoorových aktivít počas predĺženého poriadku Second Stay at Home / Work from Home Order, a zároveň zabezpečiť, aby sa nekontrolované zhromaždenia neuskutočňovali, a to poskytnutím priamych kritérií, podľa ktorých by sa mali riadiť zákony. 24. septembra 2020 sa rozšíria parky, pláže a chodníky na použitie až pre päť osôb na všetky zákonné činnosti (napr. Cvičenie, čítanie, opaľovanie, pikniky atď.). Na použitie akejkoľvek konštrukcie baldachýnu v mestských parkoch však bude potrebné povolenie od Mestského oddelenia parkov a rekreácie. Pravidlá používania štruktúr canopytypu v štátnych parkoch a na štátnych plážach určí štát v koordinácii s mestom a týmto rámcom.

Rámec aplikovaný na súčasnú situáciu

Mesto uskutočnilo 27. augusta 2020 druhý objednávku doma / doma z práce v nádeji, že sa rýchlo zníži vysoký počet prípadov, čo bude účinné. Od 24. septembra 2020 (dátum ukončenia pozmeneného druhého pobytu doma / objednávky práce z domu) bude mesto fungovať v tomto novom rámci. Mesto začne na úrovni 1 a zostane tam najmenej štyri po sebe nasledujúce týždne4, kým mesto nezaznamená najmenej dva po sebe nasledujúce týždne údaje, ktoré vyhovujú kritériám pre postup na úroveň 2. Po splnení týchto kritérií mesto vydá novú objednávku do tri dni, ktoré umožňujú aktivity, podniky a operácie na úrovni 2.

Kritériá rizika

Činnosti a určené podniky a prevádzky sa otvoria (so zmierňovacími opatreniami) v rámci zotavovacieho rámca COVID-19 v Honolulu pomocou kritérií založených na riziku, ako je uvedené nižšie. Osoby s nižším rizikom šírenia COVID-19 budú povolené skôr a osoby, ktoré predstavujú vyššie riziko šírenia COVID-19, budú povolené neskôr.

Kritériá používané na určenie činností, podnikov a prevádzok s nízkym / stredným / vysokým rizikom:

• Schopnosť prispôsobiť sa noseniu krytov tváre po celú dobu
• Schopnosť fyzicky sa dištancovať medzi jednotlivcami z rôznych domácností
• Schopnosť obmedziť počet ľudí na štvorcovú stopu
• Schopnosť obmedziť trvanie expozície
• Schopnosť obmedziť mieru miešania ľudí z rôznych domácností a komunít
• Schopnosť obmedziť množstvo fyzických interakcií návštevníkov / patrónov
• Schopnosť optimalizovať vetranie (napr. Vnútorné vs. vonkajšie, výmena vzduchu a filtrácia)
• Schopnosť obmedziť aktivity, o ktorých je známe, že spôsobujú zvýšené šírenie (napr. Spev, krik, ťažké dýchanie; hlasné prostredie, ktoré spôsobuje, že ľudia zvyšujú hlas)
• Schopnosť presadzovať obmedzenia a požadované zmierňujúce opatrenia

Školy

Verejným vzdelávacím inštitúciám - vrátane verejných a súkromných škôl, vysokých škôl a univerzít K-12, bude umožnené fungovať tak, ako to určí štátne ministerstvo školstva Havajského štátu a systém Hawaiských univerzít. Súkromné ​​vzdelávacie inštitúcie budú môcť fungovať paralelne a konzistentne ako verejné vzdelávacie inštitúcie.

Úsilie mesta uspieť podľa nového rámca

Od začiatku tejto pandémie COVID-19 začiatkom roku 2020 sa veľa naučilo z vedeckého hľadiska, ktoré informovalo a bude naďalej informovať o reakciách mesta. Skúsenosti navyše odhalili kritické oblasti na zlepšenie, vrátane testovacích kapacít, postupov / schopností pri sledovaní kontaktov, dosahu a podpory pre neprimerane postihnuté komunity a schopnosti a schopnosti rýchlo izolovať / umiestniť do karantény a podporovať tých, ktorí nedokážu primerane izolovať / umiestniť do karantény v mieste bydliska . Pred a počas obdobia druhého pobytu doma / práce z domu, mesto agresívne pracovalo samostatne a spolu s DOH na významnom zefektívnení týchto oblastí. Mesto má napríklad:

• Do 130. decembra 30 bolo pridaných 2020 hotelových izieb na dočasnú karanténu a izoláciu za cenu 1,684,000 XNUMX XNUMX dolárov (s využitím prostriedkov CARES).
• Rokovanie o prenájme ďalších dvoch nehnuteľností / hotelov na ďalšie zvýšenie dostupnosti izieb na dočasnú karanténu a izoláciu (podľa potreby).
• Vyhradený mestský majetok pozostávajúci z kancelárskych priestorov a 26 obytných miestností na použitie ako dočasné karanténne a izolačné stredisko (na fungovanie je použité finančné prostriedky CARES).
• Partnerstvo so všetkými siedmimi (7) komunitnými zdravotnými strediskami O'ahu za účelom poskytovania služieb testovania / sledovania kontaktov / izolácie / karantény / zabalenia neprimerane postihnutým a vysoko rizikovým komunitám.
• Najal si kontaktného partnera pre tichomorské ostrovy, aby zlepšil služby, dosah a nepretržitú komunikáciu s niektorými ľuďmi najviac postihnutými vírusom COVID-19.
• Uzatvorená zmluva s prieskumnou spoločnosťou na ďalších 80 sledovačov zmlúv, prebiehajú rokovania o podobných zmluvách s cieľom najať až 250 kontaktných sledovačov (podľa potreby) v spolupráci s DOH.
• Najal si Dr. Mitchella Rosenfelda (pohotovostný lekár s osvedčením z rady verejného zdravotníctva), aby dohliadal na reakciu mesta COVID-19 a úsilie o sledovanie kontaktov.

• Nasmerovali sme 2,000,000 19 XNUMX dolárov do prostriedkov CARES na multimediálnu kampaň verejnej bezpečnosti COVID-XNUMX.
• Uskutočnilo rozsiahle nárazové testovanie s federálnou vládou (viac ako 60,000 1 testov), ​​ktoré odhalilo relatívne nízku prevalenciu ochorenia medzi testovanými (miera pozitivity menej ako 19%), čo pomohlo informovať Honolulu o rámci obnovy COVID-XNUMX.
• Zvýšené presadzovanie policajným oddelením v Honolulu s cieľom obmedziť zakázané spoločenské stretnutia a iné vysoko rizikové správanie.

Mesto verí, že tieto zlepšenia spolu s podporou verejnosti prinesú zmenu a umožnia udržateľnejšiu, predvídateľnejšiu, transparentnejšiu a lepšiu reakciu na pandémie COVID-19.

Verejná podpora je rozhodujúca

Mesto spolupracovalo s verejnými a súkromnými odborníkmi na vývoji tohto rámca, ktorý je zameraný predovšetkým na ochranu verejného zdravia a zároveň umožňuje ekonomike zahájiť dlhú cestu k oživeniu. Mesto v koordinácii so štátom prispeje k zlepšeniu úlohy vlády v oblasti prevencie, odhaľovania, zadržiavania a zdravotnej starostlivosti vo vzťahu k COVID-19. Rámec však môže uspieť iba s podporou verejnosti. Niet pochýb o tom, že COVID-19 nás prinútil robiť veci proti našim spoločenským normám a sociálnej povahe, a to je ťažké. Tieto obete sú však založené na vede a sú potrebné na ochranu našich najzraniteľnejších skupín a zároveň na začiatku obnovy našej ekonomiky. Aby bol tento rámec úspešný, musíme sa navzájom podporovať, brať si na seba zodpovednosť a dôsledne dodržiavať obmedzenia a zmierňujúce opatrenia uložené na každej úrovni.

* Každá „povolená“ firma / prevádzka bude podliehať odvetvovým štandardom, ktoré budú schválené mestom a krajom Honolulu (ďalej len „mesto“).

** Mesto môže vydávať objednávky zamerané na odvetvia / podniky, kde sú identifikované klastre.

„„ Mesto môže zaviesť nevyhnutné obmedzenia, s ktorými tento plán nepočíta, v prípade nekontrolovateľného a rýchleho šírenia COVID-19.

**** Základné zmierňovacie opatrenia / sektorové normy sa vzťahujú na všetky sektory na všetkých úrovniach